Kórházaink jelentõs része december végén ismét szembesült azzal a kérdéssel, hogy milyen stratégiát kell követnie informatikai rendszere kialakításánál. A Bull Magyarországnak is Ð mint Európa számottevõ egészségügyi rendszerintegrátora, fejlesztõje és hardver, szoftver szállítójának hazai képviselõje számot kell vetnie, milyen irányokat tart jónak, perspektivikusnak, mely fejlesztéseket/partnereket kell itthon támogatnia, melyeket pedig honosítania.

A feladat nehézségét az adja, hogy az informatika igen gyors fejlõdése mellett hazánkban olyan rendszerek kerülnek piacra, melyek a legújabb fejlesztések eredményeit még nem használják ki. Ennek következtében konzerválják a múltat és ennek káros hatásai évrõl évre fokozódnak. Bár emberileg érthetõ az újtól való félelem, nem kétséges, hogy a jövõben az egészségügyi informatika bizonyos területein paradigmaváltásra van szükség.

Úgy gondoljuk a XXI. század elején a kórházi információ-rendszerek középpontjában a beteg áll. õt szolgálják a betegdokumentáció, adminisztráció, szakorvosi tudásbázisok, tanácsadói, szakértõi rendszerek, melyek az egészségügyi informatika szerves részei lesznek. E rendszerek jellemzõje az asszisztáló, feedforward jelleg lesz, ami azt jelenti, hogy bizonyos orvosi döntések várható következményeirõl tájékoztatja az orvost, aki így a beavatkozás elõtt még döntését módosítani tudja. Ez segíti az orvosi munkát, hiszen a tanácsadást, ellenõrzést idõben elõre hozza, továbbá ilyen mtködés esetén a rendszer adatainak validitása nagy mértékben javulni fog. Ez amellett hogy elõnyös a betegnek, nagyban hozzájárul a mtködési költségek csökkentéséhez is. A real-time adatfeldolgozással és a kórházi folyamatok optimalizálásával is a gazdaságosság fog növekedni, leginkább ennek lesz szolgája a vezetõ információ rendszer.

Az orvosok hatékony eszközöket kívánnak meg a kutatásokhoz, infocenterek eléréséhez, továbbfejlõdésükhöz. Ma már elképzelhetetlen komoly tudományos mûhely a világháló, az Internet használata nélkül. A Bull olyan biztonságos megoldásokat ajánl, amelyek veszélytelenné teszik az Internet használatát.

A világméretû globalizálódás hatása hatékony interhospitális kommunikációt, szabványos felület és eljárásokat kíván meg a megvalósulással egyidõben létrejövõ regionális és az európai egészségügyi rendszerek felé, továbbá szigorú adatvédelmi eljárások kialakítását fogja eredményezni.

A fenti felhasználói igények hogyan jelennek meg az informatika nyelvén?

Kezelendõ információk típusai a gépben rögzített adatokon túlmenõen, képi információk (Rtg, egyedi és mozgókép, UH kép, diagramok, stb.), kézírásos dokumentumok, hanginformációk lehetnek. Kommunikációs interface, hardver szempontból nemcsak terminál és PC, hanem NC-Network Computer, wireless remote terminál használható. A belsõ lokális hálózatnak építenie kell az Internet technológiára, a betegdossziéból való adatnyeréshez pedig használni fogjuk a hypertext és multimédia technikákat. Megosztott adatbázisok, esetleg a személyes aktívmemória kártyán lévõ adatok használatával kell szembenéznünk, ebbõl elõállítani a szükséges információkat, úgy betegdossziét, mint hozzáférési kulcsokat.

Az alrendszerek minden szintjén törekedni kell a legfejlettebb automatikus azonosítási technikák használatára, nevezetesen vonalkód, OCR-optikai karakter leolvasás, Smart-Cardok, aktív memória kártyák, rádiófrekvenciás azonosítók használatára. A biztonsági, adatbiztonsági rendszereknél a PIN kódok helyett várhatóan számolni kell az ujjlenyomat, tenyér geometria, Irisz diagnosztikai eszközök integrálásával is.
A Bull elkezdte TakeCare néven egy ilyen új fejlesztést rendszerének installálását a dél-franciaországi Cannes városának kórházában.

A TakeCare beteg dossziéja a számítógéppel generált szöveges és képi információk mellett kézi és gépírásos iratokat, filmeket, hanganyagokat is tartalmaz, azokat a jogosultak rendelkezésére bocsátja.

A rendszer Intranet technológiát és elemeket (Web, Broswer, Http, mail boksz) használ egy biztonsági rendszerrel védett lokális hálózaton. A hardver elemek között elsõrendten ott vannak a korábbi IBM rendszer gépei, néhány Macintosh és újdonságként a Wire-less remote terminálok/computerek, vagyis azok a kábel nélkül a rendszerhez csatolható notebook-képernyõ mérett, felírótábla jellegt kis számítógépek/terminálok.
Az adatok, melyek együttesen a beteg dossziéját alkotják, több gyógyító egységnél vannak elosztva. Az elosztást Tuxedo szoftver kontrollálja.

E rendszerhez csatlakozik az orvosok CPS rendszert professzionális kártyája és a betegek egészségbiztosítási kártyája, mely itt mindkét esetben aktív memória kártya.
A Take Care rendszer tehát egy betegcentrikus on-line kórházi rendszer, mely felhasználja az informatika legfejlettebb termékeit a célból, hogy a betegeket jobb minõséggel, hatékonyabban gyógyítsák, s eközben az orvosok, nõvérek részére olyan eszközöket biztosít, mellyel van kedvük dolgozni, mobilitásukat növelni.