Hazánkban igen alacsony fokú az egészségügyi informatikai rendszerek integráltsága mind az intézményeken belül, mind az intézmények között. Emiatt hiányzanak azok a csak informatikai eszközökkel megszerezhető információk, amelyek lehetővé tennék az egészségügyi ellátórendszer valódi szolgáltató ágazattá válását.

A DAREK program keretében megteremtjük a komplex kórházi informatikai rendszereken belül az egységes betegnyilvántartáson alapuló betegügyviteli rendszert, az ezzel integrált kapcsolatban álló pénzügyi modulokat és a fentiekre építő vezetői információs rendszert.

Fontos feladat a területi informatikai kommunikáció megteremtése is: a kórházak, a rendelőintézetek, a családorvosok, a mentőszolgálat és az illetékes ÁNTSz rendszereinek összekapcsolása az egységes betegnyilvántartást, előjegyzést, sürgősségi ellátást és minőségügyi adatbázisokat felölelő rendszerbe. Ezeket a területi informatikai rendszereket összekapcsolva hozzuk létre a régiószintű informatikai infrastruktúrát, mely alkalmas regionális epidemiológiai, vérellátói adatbázisok, transzplantációs várólisták kialakítására.

Hazánkban az egészségügyi informatika jelenlegi rendszerei - igen kevés kivétellel - nem képesek megjeleníteni a valódi orvos-szakmai és gazdasági folyamatokat, így ezek analízisére sem nyílik lehetőség. A kórházak és más egészségügyi intézmények szoftverei nincsenek integrált kapcsolatban, a programok csak egy-egy részfeladat megoldására képesek. Ennek következtében:

Rendkívül sok a párhuzamosság, amelyek:

• egyrészt humán erőforrásokat kötnek le, mivel ugyanazokat az adatokat több helyen is rögzítik;
• az egyik program által kiadott nyomtatott listákat egy másik szoftverbe újra be kell vinni,
• az egyes intézmények nem értesülnek kellő részletességgel a betegek kórtörténetéről, ezért a kelleténél több időt vesz igénybe a beteg kivizsgálása és a szükségesnél sokkal több ismételt vizsgálat történik.

Nem valósítható meg az adatok rendszerezett összevetése, így hiányoznak döntések alapjául szolgáló alapvető információk, amelyek lehetővé tennék

• az alul- illetve felültervezett kapacitások megjelenítését,
• az egy betegre eső költségek és bevételek elemzését,
• az ellátás költség-hatékonyságának megállapítását.

Megfelelő informatikai alapok nélkül az egészségügyi ellátórendszer nem képes valódi szolgáltató ágazattá alakulni. A megoldás a jelenlegi hiányos és elavult informatikai park felváltása korszerű, európai normákon alapuló moduláris, integrált megoldásokkal, melyek nemcsak az egyes intézmények belső szükségleteit képesek kiszolgálni, hanem területi és regionális kapcsolatot is biztosítanak.

Ennek megoldására jó alapot teremt a világbanki pénzügyi forrásokkal és beruházás-menedzsmenttel megvalósuló Kórházvezetést Támogató Információs Rendszer (KTI), valamint Egészségügyi Szolgáltatások Modernizációja (ESzM) projekt.

A KTI projekt célja a kórházak belső informatikai infrastruktúrájának megfelelő szintre emelése és a projekt megvalósítására szerveződött kórházcsoportok kereteit kihasználva a térségi (megyei) kórházközi kapcsolatok kiépítése, ami Csongrád, Bács-Kiskun és Békés megyében már folyamatban van.

A korszerű egészségügyi informatikai rendszereknek az ellátással kapcsolatos folyamatok minél szélesebb körét, a lehető legtöbb döntési szinten meg kell jelenítenie. A rendszernek az orvos-szakmai és gazdasági igényeket azonos súllyal kell kielégítenie, így tartalmaznia kell ún. case-mix menedzsment modult, mely a szakmai, és kontrolling modult, mely a pénzügyi folyamatok vizsgálatát teszik lehetővé. Ezekre épül, a tervezést és komplex analízist megvalósítani képes vezetői információs rendszer.

Az intézményi rendszer minden modulja egységes központi betegnyilvántartáson és kórtörténeti adatbázison alapul és minden egyes szakmai tevékenységhez automatizáltan társulnak azok költségvonzatai. Ezáltal az ellátási folyamatok költség-hatékonysága a beteg szintjén is elemezhetővé válik. A rendszer támogatja a decentralizált gazdálkodás megvalósítását és a kórházon belüli gazdálkodási egységek vezetése számára is biztosítja a megfelelő szintű naprakész vezetői információkat.

A korszerű betegellátás informatikai támogatása nem szőkülhet le csak az egyes intézmények szintjére. A hatékony ellátás érdekében az azonos terület egészségügyi szolgáltatóinak adatcseréjét is biztosítani kell, ezért a DAREK programban megteremtjük a kórházak, a rendelőintézetek, a családorvosok, a mentőszolgálat és az illetékes ÁNTSz informatikai kommunikációját.

• előjegyzés, ütemezés: a beutalások, intézményközi vizsgálatkérések, mentőszállítás, illetve családorvos futárszolgálat,
• sürgősségi és traumatológiai ellátások menedzsmentje,
• alternatív ápolási szolgáltatások kapacitásgazdálkodása,
• egészségügyi szakmai protokollok, minőségügyi adatbázisok,
• távoktatási infrastruktúra.

• az epidemiológiai és a regionális prevenciós programokat kiszolgáló adatbázisok,
• a véradói, vérellátói regiszterek, transzplantációs várólisták, donor- és recipiens-nyilvántartások,
• regionális szintű sürgősségi ellátások menedzsmentje,
• egészségügyi auditok és minőségbiztosítási adatok,
• a területi betegadatbázisok regionális összekapcsolása,
• betegadatok, előjegyzések, vizsgálatkérések és eredmények továbbítása.

Az informatikai beruházások célja a szükséges szoftver és hardver beszerzéseken túl az informatikai rendszert hosszútávon üzemeltetni képes szervezeti struktúra, az ún. orgware megteremtése. Ennek egyik jelentősége az, hogy segíti a megfelelő egészségügyi informatikai kultúra kialakítását mind a vezetés, mind a felhasználók szintjén. Az informatikai rendszerek sikere érdekében szükséges tervszerű karbantartásnak, fejlesztésnek az alábbiakra is ki kell terjednie:

• az informatikai menedzsment megteremtése és megjelenítése az intézményvezetés szintjén;
• a vezetés információigényét kiszolgáló adatelemző munkacsoportok kialakítása;
• a felhasználói csoportok informatikai munkabizottságainak megszervezése;
• teljeskörű informatikai support: szoftver-, hardverkarbantartás és fejlesztés, felhasználói támogatás (help desk) és továbbképzés megvalósítása;
• a fentiek megvalósítására területi és regionális informatikai centrumok kialakítása.