(Brainstem Evoked Response Audiometry, BERA)
 

Computer Technika Kft. 7624 Pécs, Szigeti út 89. Tel : (72) 512-630, Fax: (72) 512-632 Email: ctpecs@mail.datanet.hu Web cím: http://www.computertechnika.hu

 

RENDSZERISMERTETŐ

A BERA Computeres Hallásvizsgáló rendszer egy új, napjaink tudományos eredményeit is tartalmazó, több éves kutatómunka eredményeként létrejött fejlesztés, amely alkalmas minden típusú - elsősorban acusticus- kiváltott potenciál pl. electrocochleographia, agytörzsi kiváltott válasz, agykérgi kiváltott válasz, objektív hallásszűrés regisztrálására, valamint alkalmas az agytörzsi kiváltott potenciálok teljesen automatikus kiértékelésére.

Az objektív hallásszűrő rendszer elméleti alapja, hogy a normális hallású egyének belsőfüle hang hatására, működésének bizonyítékaként hangjelenséget produkál. Ez a hang a hangvezető rendszeren retrograd megjelenik a hallójáratban. Több minta vétele esetén átlagolási technikával mintegy aktív visszhang, a kisugárzott hang mérhető. Ha ez a hang nem mérhető, akkor az azt jelenti (ha nincs technikai hiba), hogy a beteg hallása rosszabb, mint 25-30 db. Ahhoz, hogy ennél többet lehessenmondani, egy olyan rendszer szükséges mellyel elvégezhető az emisszió mérése és az emisszió kontrolja, valamint a lehető leggyorsabban és objektívan végezhető el a hallásszűrés.

A computeres hallásvizsgáló rendszer:

• változtatható standard paraméterekkel, változó input adatok figyelembevételével működik,
• magasabb fokú képzettséggel nem rendelkező személyek által is kezelhető,
• Az orvosszakmailag képzett felhasználó számára elegendő alkalmazási és felhasználási dokumentációval rendelkezik.
• Rendelkezik az üzemeltetéshez szükséges hazai szervizzel, és megoldott a teljes rendszer továbbfejleszthetősége, a szoftver követése.

A beteg scalpjáról felületi elektródákkal elvezetett jeleket erősítés és szűrés után A/D konverterbe vezetjük. A számítógéppel vezérelt erősítő alul áteresztő szűrési tartománya 10 Hz-től 10000 Hz-ig, a felül áteresztő szűrési tartománya pedig 0.1 Hz-től 500 Hz-ig terjed. Az erősítés mértéke változtatható a 10-szeres és 10⁹ szeres érték között. Az erősítő-beteg kapcsolata egy optoizolációs rendszeren keresztül történik.
Az A/D konverter által szolgáltatott adatok a PC DMA csatornáján keresztül kerülnek a rendszer memóriájába. A jelenleg alkalmazott A/D átalakító 8 szimmetrikus, vagy 16 aszimmetrikus csatornán, maximum 100kHz-es összesített mintavételezésre alkalmas. Az A/D-konverzió triggerelhető. Szoftveres artefactrejection lehetősége állítható időintervallummal és amplitúdóval rendelkezik.
Az objektív hallásszűrésnél az elvezető elektródák helyett szondával mérünk, melyben egy miniatűr mikrofon veszi az akusztikus jeleket, egy miniatűr hangszóró pedig hanginger adására képes.
A hangingerlő is számítógéppel vezérelt. Az előállított jelek Click-inger Rarefaction, condenzation és alternáló Click-inger, valamint a Tone-burst típusúak lehetnek. Intenzitásuk 10 és 100dB között 10dB-es lépésközzel változtatható.
A rendszer részét képező szoftver elvégzi az adatok elemzését és tárolását későbbi feldolgozás céljából.
 
 

2. A BERA mérő rendszer

A rendszer részét képező szoftver a megfelelő paraméterek beállítását követően (inger frekvencia, intenzitás, ac delay, inger típus, inger idő, mintavétel ideje, szűrés paraméterei, stb.) automatikusan elvégzi a mérést. A mérés paraméterei előre beállított standardok (pl. BERA, CERA, ECOG, MLR) közül is választható.

A mérés megkezdése előtt a rendszer ellenőrzi az elektródák ellenállását, ezzel megkönnyíti a kezelők munkáját. Mérés közben folyamatosan megjeleníti az átlagolt és az aktuális görbét is. Folyamatos artefact szűrést végez. Az értéktelen adatokat eldobja. Mindig két sorozatot mér a későbbi minősítés érdekében. A mérés végeztével az adatokat winchesteren tárolja. A rendszer archiválja a betegek adatait és görbéit, melyek a későbbiek során visszakereshetők.
 
 

3. A BERA kiértékelő rendszer

A szoftver részét képezi egy kiértékelő rendszer is. Ez alkalmas az egyes potenciálok elemzésére, (pl. digitális szűrés, Fourier spektrum analízis, korrelációszámítás és varianciaanalízis), valamint automatikus kiértékelésre is.

Képes minősíteni a mérést, a mérést alkotó két görbe alapján korreláció számítás és variancia analízis segítségével. Így megkülönböztet -,k-,+,k+ és ++ minősítést.

A további elemzéseket a két görbéből képezett átlag alapján végzi a program, így az automatikus kiértékelést és leletkészítést is. Képes azonos, vagy különböző vizsgálatok más mérésből származó görbéinek együttes megjelenítésére, vagy azok összeg-, különbség görbéjének megjelenítésére is.
 
 

4. Automatikus kiértékelés

Az automatikus kiértékelés esetén megállapítja a program a beteg objektív hallásküszöbét, azt összehasonlítja a szubjektív küszöbbel. Ezután közli az első öt hullám paramétereit, kirajzolja az intenzitás-látencia görbét, majd szöveges véleményt ad meg, amely érthető a témában nem járatos orvosok számára is. Az öt nevezetes csúcsot automatikusan keresi meg a program, de lehetőséget nyújt azok kézi módosítására is.
 
 

5. További fejlesztések

1997-ben befejeződött a szoftver Windows platformra helyezése. Ez a teljes szoftver újraírását jelentette. Az új szoftver elődjének minden előnyös tulajdonságát örökli és korszerű, grafikus felhasználói felületet nyújt. Ezen túl lehetőséget ad több csatornás (max. 16), több sorozatból álló (max. 5) és több mintavételi pontból álló (max. 1024) mérések végzésére is.

A görbe elemző módszerek körét is kibővítettük ebben a verzióban. Az adatokat Borland Interbase adatbázisban tároljuk, így lehetséges más - esetleg helyi fejlesztésű- programokból való elérésük.

Távolabbi tervek között szerepel az elemző módszerek további bővítése, más típusú kiváltott válasz vizsgálatok automatikus kiértékelése, a rendszer illesztése más audiológiai szoftverekhez és berendezésekhez.
 
 

6. BERA rendszer referenciahelyei

A fejlesztés helye a POTE Fül- Orr- Gégeklinika valamint a Computer Technika Kft, az orvos szakértő: Dr. Pytel József professzor. A program több mint 10.000 beteg mérése alapján nyerte el jelenlegi formáját.
 
 
 

	Intézmény neve	referens
	Baja, Városi Kórház (1)	Dr. Deutsch Ottó
	Budapest, Heim Pál Gyermekkórház (2)	Dr. Pataki László
	Budapest, Madarász u. Gyermekkórház (1)	Dr. Votisky Péter
	Budapest, Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza (1)	Dr. Réthy Csaba
	Debrecen, Kenézy Gyula Kórház (1)	Dr. Vizi Mariann
	Győr, Petz Aladár Megyei Kórház (1)	Dr. Faragó László
	Gyula, Pándy Kálmán Kórház (1)	Dr. Borbényi Olivér
	Kerepestarcsa, Pest M. Önk. Flór Ferenc Kórháza (1)	Dr. Becske Miklós
	Nagykanizsa, Városi Kórház Fül- Orr- Gégeklinika (3)	Dr. Dúll Gábor
	Nyíregyháza, Jósa András Megyei Kórház (1)	Dr. Szabó Antal
	Pápa, Gróf Esterházy Kórház (1)	Dr. Szundy Béla
	Pécs, Baranya m. Kerpel-Frónius Ödön Gyermekkórház (1)	Dr. Vincze Olga
	Pécs, POTE Fül- Orr- Gégeklinika (1)	Dr. Pytel József
	Szeged, M.J.V. Szakorvosi Ellátás és Háziorvosi Szolg. (1)	Dr. Török Klára
	Szeged, Szegedi Gyermekkórház Audiológia (1)	Dr. Berényi Imre
	Székesfehérvár, Fejér M. Szent György Kórház (1)	Dr. Móricz István
	Szekszárd, Tolna Megyei Önkormányzat Kórháza (1)	Dr. Péter József
	Szolnok, Hetényi Géza Kórház (1)	Dr. Sebők András

 

A zárójelben lévő számok jelentése: (1) komplett rendszer, (2) MADSEN alapkészülékre alapozott változat, (3) Neutometrix rendszerre kidolgozott változat, (*) bevezetés alatt.
 
 

7. A BERA rendszer bekerülési költségei
 

	megnevezés
	“BERA” computeres hallásvizsgáló rendszer elemei
	IBM számítógépes alaprendszer :
	Dekstop ház, P200Mhz MMX processzor,16 MB RAM, 256kB cache; 2*2.1 GB Winchester biztonsági diszk rendszer, 1.44 MB FDD 3.5"; CD ROM; EIDE vezérlő, PCI local Bus, 2soros/2párhuzamos port; tasztatúra; egér + egérpad; 14” SVGA monitor, SVGA video/1MB; WINDOWS 95, Local InterBase licence  Hálózati biztonsági leválasztó transzformátor  Színes tintasugaras nyomtató + nyomtató kábel  BERA műszerasztal.
	BERA Objektív Audiometria rendszer :  PCL818 HD tipusú A/D converter, hanginger kártya, 50 Hz szűrő, hangcső, N-200 tip kétcsatornás programozható erősítő, vezérlő  paciens kábel (1 db/ 2méter hosszú)  szoftver rendszer.
	Objektív hallásszűrő rendszer (acusticus kiváltott válasz) : ILO adapter, mérőszonda (1db/ 1,5m hosszú), szonda “csúcs” (2db)  szoftver rendszer.
	12 havi garancia, 3 havi díjmentes szoftver követés, oktatás, magyar nyelvű felhasználói dokumentáció, ORKI engedély.

Nettó ár összesen: 1.985.000 Ft
 
 

Hazai árszínvonalon biztosítjuk rendszerünkhöz a szerviz ellátást, az igények szerinti szoftver továbbfejlesztést, a rendszerkövetést, valamint a tartozékok és kiegészítők szállítását.

A BERA objektív audiométerhez szükséges EKG elektródáknak több típusa ismert és használható. Az általunk javasolt ARBO gyártmányok közül javasoljuk kiválasztani azt a méretet, melyekre az Önök mérési gyakorlatában leginkább szükség lehet. Típusonként a legkisebb rendelhető mennyiség 500 db. Az eddigi tapasztalatok alapján a gyerek-elektródák a mérések között 10-20% közti gyakorisággal fordulnak elő.
 
 
 

típus	Nettó ár Ft/db	ÁFA Ft/db	Bruttó ár Ft/db	db	500db Bruttó ár  Ft
H91	37,-	9,-	46,-	500	23.125,-
H93	41,-	10,-	51,-	500	25.625,-
H94	41,-	10,-	51,-	500	25.625,-
H124	50,-	12,-	62,-	500	31.250,-

 

A rendszer alaptartozéka egy db kb. 2m hosszú páciens kábel (az elektródákhoz), valamint egy 1db kb 1,5m hosszú mérő szonda (az emisszió méréshez). A mérőszonda típusát a megrendeléskor kell kiválasztani, mert az, a fülmérettől függően változó nagyságban rendelhető. Ezeknek a fogyóeszközöknek a pótlása, cseréje nem tartozik a garancia alá.
 
 
 

	Opciók megnevezése	Nettó ár Ft/db
	Páciens kábel (kb. 2m)	45.000,-
	Szonda (kb 1.5m), gyermekszonda vagy felnőtt szonda	80.000,-
	Szonda “csúcs” 3,5mm, 4mm, 5mm, 6mm, baby (20db/csomag)	150,-
	Altató ágy	30.000,-

 

A megadott árakat 1999-01-15-től számított 30 napig tartjuk, nem nagyobb, mint 5%-os kumulált Ft, illetve import árfolyamváltozás mellett. A határnapon túli, vagy nagyobb mint 5% változás esetén az ajánlati árakat módosíthatjuk.

A fejlesztés az OMFB pénzügyi hozzájárulásával készült.